三八妇女节上午，福建医科大学附属第一医院妇产科举行了大型宫颈癌防治公益活动，多位妇产科医护现场进行了宫颈恶性肿瘤防治的科普知识宣传，并且为 100 位市民进行了免费的宫颈癌筛查。

　　福建附一医院妇产科副主任医师、副教授、福建省医学会妇产科分会肿瘤学组秘书黄玉秀告诉口碑君，我国每年新发宫颈癌人数为13万，约占全世界的1/3。而实际上，宫颈癌目前是唯一一个病因学明确的癌症(高危型HPV病毒的持续感染)，通过完善的宫颈癌筛查已到达了可防、可治、可控的水平。可惜很多人由于没有这方面意识，不仅没有进行筛查，还忽视了相关症状，让病情发展成癌症，丧失了最佳治疗机会，甚至危及生命。

　　50岁女士将不规则出血误认为月经不调

　　发展成宫颈癌，广泛切除子宫

　　52岁的黄女士是一名生意人，算得上一名“女强人”。可是这三年来，她发现自己的月经变得不规律：或者月经不能干净，白带夹着血丝，或者在两次月经之间出现反复的阴道少量出血。起初她一直忍着，自以为是更年期月经失调，想着过些年绝经后问题可能就会自动消失，可是半年前，她在性生活后出现阴道流血，而且 1 个月有余仍不能停止。这回她有些担心了，赶紧到当地医院进行宫颈活检，病理显示考虑是宫颈癌腺癌。

　　医生建议她转院到福建医科大学附属第一医院。医生体检时，发现她的宫颈后唇已出现直径 3cm 的菜花样肿物，初步诊断为宫颈恶性肿瘤，进行腹腔镜下微创手术，行子宫广泛切除、双侧卵巢输卵管切除，以及盆腔淋巴结清扫术。

　　黄玉秀医生说，虽然患者做了腹腔镜的微创手术，术后恢复很快，但考虑肿瘤恶性程度较高，且出现了浸润、转移等肿瘤复发的高危因素，手术后病人还不得不进行辅助的化疗和放射治疗。

　　“子宫颈癌发展期需要 9~25 年的时间，如果病人每年都能进行妇科体检，或者进行HPV检查，就能及时发现。退一万步讲，病人自己以为的月经不规律很可能是不规则的阴道出血，且常常发生接触性的阴道出血，如果病人意识到这是宫颈癌前病变的症状之一，早点来就诊，也不至于发展到现在这个结果。”

　　黄玉秀医生告诉口碑君，临床上见到许多这样的病人，都是到了中晚期才来就诊。“中国的女性都比较能忍耐，或者说为了事业和家庭，就不太注重自己的健康。”

　　宫颈癌前病变一般症状有：

　　1、性生活后出血或是妇科内诊检查后阴道出血，70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状；

　　2、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查；

　　3、白带增多。

　　不同年龄女性宫颈细胞学检查、

　　HPV检测指导建议

　　HPV 是引起宫颈癌的必要因素。过早的性生活、多产、吸烟、口服避孕药或激素使用时间过长、免疫抑制方面的疾病等都有可能导致HPV感染。一般认为，预防 HPV 感染就可以预防宫颈癌。HPV 病毒感染没有任何症状，只有通过 HPV 检测后才能发现。所以，宫颈细胞学检查和 HPV 检测几乎应伴随女性一生。

　　黄玉秀医生建议，只要女性开始了性生活，无论年龄大小，都有可能感染 HPV 。成年女性应每年做一次全面妇科检查，其中最重要的检查就是宫颈 HPV 检测及 TCT。

　　不同年龄女性宫颈细胞学检查、HPV检测指导建议

　　(该建议源于美国妇产科医生协会)

　　年龄小于 21 岁：1、无性生活→不需要做宫颈细胞学检查、HPV 检查等相关检查。2、有性生活→性生活开始后 3 年开始宫颈细胞学检查，随后每年检查。

　　21 ——29 岁(已有性生活)：健康女性每年至少做一次 TCT 检查，如果连续 3 年检查结果正常，可以延长间隔至 2~3 年做一次；如果 TCT 检查结果有异常，则应根据医生的意见进行诊断治疗，治疗后需定期复查。

　　30——64 岁：每年做宫颈细胞学与 HPV 联合检查。若 TCT+HPV 检查结果为阴性，可延长至 3~5 年/次；若 TCT+HPV检查结果为阳性，应遵循医生的意见采取相关的治疗方案，并定期复查。

　　65 岁以上：如果患者过去连续 3 次以上细胞学检查均正常且过去 10 年无异常结果，且无宫颈癌病史或其他异常病史，可考虑终止宫颈细胞学检查。

　　而去年获批的宫颈癌疫苗，今年就会上市，届时 9-25 岁的男女就可以在家门口医院打宫颈癌疫苗，其中 13-25 岁已有性生活的女性也可以补种，25 岁以上的男女无需接种。

　　不过，医生也提醒，造成宫颈癌的 HPV 病毒有很多种，即使接种了 HPV 疫苗也不能完全防范宫颈癌的发生，接种了疫苗的女性也仍需要定期做筛查。

　　文章由口碑君原创

　　通讯员：吴旻慧

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